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护理安全教育学论文范文

时间:2019-03-23来源:湘村馆菜谱 -[收藏本文]

  由于产科是医疗事故和医疗纠纷高风险科室,为此护理管理者,要针对常见及潜在的护理安全隐患,从树立风险意识、注重护理人员综合素质的培养、规范护理记录书写和设备及药品管理等方面入手。下面是学习啦小编为大家整理的护理安全教育学论文,供大家参考。

  摘要:随着社会经济、政治和文化的发展,患者及其家属对于医疗护理的要求越来越高;同时随着大众教育水平的提高,其法律意识和自我维权意识也不断增强。

  关键词:护理技术;护理安全教育

  1资料与方法

  1.1方法

  对照组采用传统教学培训方式,根据培训大纲的内容采取多媒体教学、自学和几种演示等方式,由带教老师指导授课。而实验组则在此基础上加用护理安全教育措施:

  (1)教学方式设计。设定教学目标和实现目标的方式以设计教学内容与方式,对于护理操作技术操作过程的各个环节进行分析,找出护理风险点,并根据风险点辅以相应案例分析。

  (2)安全教育实施。教学过程包括认知阶段与强化阶段。认知阶段要对护理操作的各方法及其注意点进行识记,同时告知其护理风险点,并经过提问讨论得出应对风险的措施。而在强化阶段,护理人员要经过实操对自己的护理技术操作进行评价,判断自身行为是否安全,是否在护理操作过程中保护患者,能否根据不同情况作出灵活的处理。

  1.2评价方法

  在培训结束后,对两组护理人员进行考核,内容包括理论成绩、操作成绩和不良事件发生人数,以比较不同教学方法的效果。

  1.3统计学处理

  采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验进行分析,以P<0.05认为有统计学意义。

  2结果

  结果表明,实验组护理人员的考核成绩较好,理论得分与操作得分的差异均高于对照组护理人员,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率为6.7%,低于对照组的35.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

  3讨论

  随着社会经济、政治和文化的发展,患者及其家属对于医疗护理的要求越来越高;同时随着大众教育水平的提高,其法律意识和自我维权意识也不断增强。然而,在护理技术操作中,存在很多不确定的因素,会影响着护理工作的安全。如患者病情的差异、护理人员的安全意识与操作等,这些都可能引起不必要的护患纠纷。因此,在护理技术教学过程中加入安全教育,具有十分重要的作用及现实指导意义。将护理操作过程中的各种不安全性与风险点进行分析,同时结癫痫去哪治疗效果更好合案例进行讲授,令新员工树立风险意识,理解到安全在护理工作中的重要性。同时,在安全教育中要加强新入职护士对护理操作的实践操作。实践是检验真理的唯一标准,在讲授了众多理论知识后,要另新入职护士参与到实践中,同时在实践过程中要考察自己有否将安全意识融入到护理操作中。只有这样,方可以将护理安全教育设计的内容充分体现。在教学过程中,新入职护士从理论知识的掌握到实践操作的达标需要一个转化的过程。为了促进这个过程的实施,一方面,教学过程中必不可少的要加入新入职护士亲手操作的步骤;而另一方面,需要带教教师从旁提醒。初学者容易出现完成操作要领,却忘却了安全操作。带教教师一方面要及时提出,另一方面不可愠怒,要对新入职护士所犯的失误进行理解。从而从两方面促进其从理论到实践的转化。本次研究结果表明,实验组护理人员的考核成绩显著高于对照组,尤其操作得分两组差异更为显著,差异有统计学意义。表明在护理技术操作中加入安全护理内容能加深护理人员对护理操作的理解。同时实验组的不良事件发生人数也低于对照组,表明护理安全教育显著、有效。综上所述,把护理安全教育融入到护理技术操作中十分必要,能更加有效的提高护理人员对护理操作的理解度和安全性。

  参考文献

  1、安全护理与事故防范研究的进展冯力,王淑芳,甘琪,董南妮,张朝元,孙定人国外医学.护理学分册2001-01-26

  2、护理安全管理新思路丁力;姜安丽;叶旭春;护理管理杂志2006-11-10

  摘要: 手术患者的安全是衡量手术室护理管理质量的标准之一,对医院的医疗质量和效应起着决定性的作用。随着现代医疗水平的迅速发展,手术室的优质护理已不单纯体现在完成高、精、尖的手术配合上,而是更加注重手术患者的安全管理。

  关键词:案例分析法;护理安全教育

  1对象和方法

  1.1对象

  2010年2月—2011年12月对31名手术室在职护士进行案例分析法安全教育培训。参加培训人员年龄:24~41岁,平均29.3岁;工龄1年内新护士5名,1~5年9名,6年及以上17名;学历:中专3名,大专24名,本科4名;职称:护士14名,护师13名,主管护师4名。

  1.2方法

  1.2.1收集案例

  由护士长组织全科人员参与收集自2008年以来发生在手术室的护理风险和差错事故,案例可以来自网络、报刊、兄弟医院或科内等。

  1.2.2分类整理

  由护士长和安全质控组组长对收集到的25个案例进行分类、整理,选出具有代表性的案例20个,涉及用药、物品清点、医院感染、标本管理大庆癫痫病医院、精密器械仪器管理、收费、突发事件应急处理等,制作成PPT形式,配以图片,命名为《手术室护理案例汇编》,并不断更新。

  1.2.3培训

  将《手术室护理案例汇编》作为每年科内护士培训的内部资料和安全教育的内容之一。具体培训:由护士长和安全质控组组长负责,组织所有护士一起讨论总结。通过对案例的剖析,讨论发生的原因,制定相应的整改及防范措施,使大家从中吸取教训,防止类似差错事故再次发生。采取定时培训和随时培训相结合:所谓定时,就是科内每月组织1次全科人员参加的护理安全会议,会议除总结分析当月存在的安全隐患、发生的不良事件外,选择1~2个与当月发生的不良事件相关的案例进行培训和学习,学习后再进行讨论;随时培训则是在工作中碰到的与之有关的隐患进行现时说法。在培训过程中注重将案例与科内制度、工作实际相结合,如:在培训“手术室标本管理制度和流程”时,穿插与标本管理有关的案例来举例说明,即医院和科室为什么规定这么做,不这么做就会发生类似于某案例中的安全问题等,以更好地帮助科内护士特别是新护士理解一些规章制度和操作规程。

  1.3评价指标

  (1)护士考核情况。考核分为2方面,一是安全知识考核,二是案例分析能力考核,均采用百分制进行计分,各占50%,最终成绩为两者之和。考核时间为培训前(2010年1月)及培训后(2012年1月),无法参加科室统一考核的病产假护士,在其上班后单独组织考核,成绩计入科室平均分。(1)安全知识考核:护士长对有关安全知识和制度流程进行命题,组织统一时间进行闭卷考试。(2)案例分析能力考核:护士长选出一些典型案例编号装入密封袋内,每名护士随机抽取1个案例,写出存在问题,分析原因,列出改进措施,由护士长对上述指标进行评分。(2)科内差错事故发生情况。

  1.4统计学方法

  采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,采用配对t检验和Fisher’s确切概率法检验,P<0.01表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1护士的安全知识及案例分析能力考核情况比较

  培训前、后护士参加考核人数均为31名,培训前成绩为(78.66±7.66)分,培训后成绩为(92.05±4.43)分,培训前后护士考核成绩比较差异有统计学意义(t=12.576,P<0.01)。

  2.2手术室护士接受案例分析培训前后2年护理差错比较

  我科2008—2009年共有护士29名,其中新护士4名,2年的手术总量14831例次,较前2年增长15.039%,2年中发生护理差错和纠纷5起,其中与新护士有关的4起;2010—2011茂名有治颠痫病的吗年共有护士31名,其中新护士5名,2年的手术总量为18138例次,较前2年增长22.298%,2年中发生护理差错和纠纷3起,其中与新护士有关的1起,护理差错和纠纷发生情况较2008—2009年虽无明显减少(P>0.05),但在工作量增幅较大的情况下,其发生率没有增长反而有所下降。

  3讨论

  3.1在手术室护士安全教育中应用

  案例分析法加强了护士的安全防范意识,巩固了护士的安全理论知识手术室涉及专科多,工作节奏快,同时患者病情复杂、意外情况多,产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性较大[3]。培训仅仅以授课的方式,远远不能满足手术室护士安全教育的需求,也无法充分调动护士学习的积极性。通过发生在身边的案例再现教育,给护士提供了良好的学习资料和安全课堂,营造了安全护理文化,引导大家将“安全第一”作为护理工作的首要价值取向,增强了护士的责任心、自律性和安全意识,全科护士的安全理论知识得以巩固,培训后安全知识考核成绩较前显著提高。

  3.2在手术室护士安全教育中应用案例分析法提高了护士识别风险的能力

  讨论分析的过程,可以让护士刻骨铭心地记住一些深刻的教训,少走许多弯路,如同给护士建立了一道安全屏障。另一方面,案例分析更加形象地帮助护士找到可能影响到患者的安全隐患,提高了护士辨别、规避风险的能力。如:一名护士在讨论时说,每次洗手清点物品时就会想到发生在某院的物品遗留引起的医疗事故,所以会特别仔细认真,可见案例再现教育对护士起到了很好的安全警示作用。

  3.3在手术室护士安全教育中应用案例分析法降低了护理差错、纠纷发生率

  护理工作具有很大的重复性,在反复单一的重复劳动中容易麻痹大意,并且护士本身对患者的病情变化和存在的风险缺乏评估和预见能力,如何让护士“不要在同一个地方摔倒2次”,“吃别人的堑,长自己的智”,错误有时是最宝贵的财富,通过案例再现教育,用发生在别人身上的教训来敲响自己的警钟,让其主动参与,在互动中掌握知识,而不是被动地接受知识。通过案例分析形式的安全教育,使大家明白互助协作的重要性,在工作中互相监督,互相帮助,取人之长补己之短,增强了科室人员的责任感和使命感,树立了安全第一的理念,保障了护理安全,减少了医疗纠纷的发生。科内自进行案例分析培训后,虽然护理差错和纠纷的发生比较无差异,但在工作量增长的情况下,差错和纠纷发生率未上升反而降低了。由于新护士对工作环境、业务不熟悉,理论结合实际的工作能力差[4],故发生差错的概率相对较高。另一方面,新护士经验不足,法律意识淡薄,在工作中反倒比老护士胆子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年发生的差错纠纷大多与新护士有关;2010—2011年发生的与哪里看癫痫病比较好新护士有关的差错纠纷明显减少。

  4小结

  手术患者的安全是衡量手术室护理管理质量的标准之一,对医院的医疗质量和效应起着决定性的作用。随着现代医疗水平的迅速发展,手术室的优质护理已不单纯体现在完成高、精、尖的手术配合上,而是更加注重手术患者的安全管理。要不断加强手术室护理人员的安全教育,提高护理人员的护理水平,减少手术室的安全隐患,从而保障手术患者的安全[6-7]。本研究结果显示,案例分析方法在手术室护士特别是新护士的安全教育中收到了较好的效果,全科护士的安全理论知识得以巩固,安全防范意识得以加强,护士识别和规避风险的能力得以提高,护理差错和纠纷发生率明有所下降,深受护理部的认可,现正在各科室推广实行。

  参考文献

  1、护理与病人安全Helen Hoesing;李明子;中国护理管理2007-01-15

  2、分析护理不安全因素 重新认识护理与法的关系赵粉变,李拽枝中国实用护理杂志2004-01-30

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