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胰岛素在糖尿病治疗中的应用 - 家庭医生在线健康课堂频道

时间:2021-01-14来源:湘村馆菜谱 -[收藏本文]

 ■ 受访专家:大内科副主任、内分泌科主任、主任医师 杨华章

  在病话题中是不得不提的,那么胰岛素究竟有何作用?广东省人民医院大内科副主任、内分泌科主任杨华章主任医师将为大家进行解答。

  胰岛素有分类,要根据病情选择

  杨华章主任在接受家庭医生在线专访时谈到,20、30年前,我们所能用的胰岛素是非常有限的,随着科学的进步,现在能够使用的胰岛素大大增多了,以前用动物胰岛素,现在一般都是用基因合成的胰岛素,近几年又有了更好的胰岛素的类似物,所谓类似物,就是改变了某一个氨基酸。这使胰岛素的化学性状更适合人类血糖的特点。比如现在临床用的门冬胰岛素,商品名叫诺和瑞,这个胰岛素的类似哪一种方法治疗癫痫病比较好物,它注射到皮下以后发挥作用相当快,而且维持的时间相对要比以前的胰岛素要短,所以它很好地降低了餐后血糖,又不会影响下一餐前的血糖,不会造成餐前,将餐前低血糖的发生率大大减少。还有一类是长效的,因为长效胰岛素是作为基础胰岛素来补充,一天一次就可以了,我们现在有一种叫做甘精胰岛素,也是胰岛素类似物,维持24小时平稳血糖的。这些胰岛素的特点是一天打一次,一般是晚上睡觉前,或者早上早餐前使用。

  目前不必全程用胰岛素治疗

  杨主任指出,2型的发病机理跟1型糖尿病是不一样的,身体里对于胰岛素的缺乏是相对,而不是绝对的,因此不必全程用胰岛素治疗。在初发的糖尿病人,一般主要是餐后,过高的血糖对于胰岛β细胞有短暂的抑制作用,假如这段时间对初发病人用胰岛素,把过高的血糖控制下来重庆什么医院医癫痫病以后,也就是医学上说高糖毒性对于β细胞的损害因素给解除了,β细胞本身的功能就恢复到原来的水平,可以分泌胰岛素,胰岛素发挥的作用也渐渐的改善了,就没有必要长期用胰岛素了。所以现在很多研究都是在一段时间,就是强化治疗两个星期,最多是多几个星期,目前所见到的强化治疗最多也就是几个月,很少说永远强化下去,从经济学角度,从病人的依从性方方面面来说,都是比较理想的,病人经过短时间强化治疗之后,过段时间还是不行,那么,还可以继续用强化治疗,那是另外一种情况。

  初发糖尿病病人早期采用胰岛素强化治疗。一段时间后,等到胰岛β细胞功能恢复了,就不再用胰岛素,甚至相当长的一段时间也可以完全不用降糖药物,血糖也维持在一个正常水平。

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(责任编辑:吴敏 )

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